Form Daftar

DAFTAR BISA LANGSUNG DISINI ATAU KE KANTOR SMK YP 17 SELOREJO PENDAFTARAN ONLINE SMK YP 17 SELOREJO 2014/2015 Form Daftar Calon Siswa
Nama Lengkap Anda	Isikan nama lengkap sesuai dengan ijasah
Jenis Kelamin	Laki-laki   Perempuan
NISN (wajib diisi)
Nomer Seri Ijasah SMP/MTs
Nomer Seri SKHUN SMP/MTs
No Peserta Ujian SMP/MTs
No Induk Kependudukan (NIK)
Tempat Lahir
Tanggal Lahir	010203040506070809101112 MM / 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 DD / 192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024202520262027202820292030 YYYY
Agama	Islam   Kristen   Buddha   Hindhu   Katolik   Konghucu
Alat Transportasi ke sekolah
Nomor Handphone Yang Bisa Dihubungi
Pilih Jurusan	Pilih salah satuTeknik Komputer dan JaringanTeknik Kendaraan RinganPemasaran Jurusan yang akan anda dalami
Asal Sekolah
Alamat Sekolah Asal
Jarak ke sekolah tujuan
Tinggi Badan
Berat Badan
Hobi
Anak Ke
Alamat,Dusun
Desa
Kecamatan
Jumlah Saudara
Nama Ayah
Pendidikan Ayah
Pekerjaan Ayah
Gaji Ayah
Nama Ibu
Pendidikan Ibu
Gaji Ibu
Pekerjaan Ibu
Keadaan Jasmani (Sehat/Sakit/Lain-lain)
	Saya setuju dan mulai daftar

Staf IT SMK YP 17 Selorejo - Blitar

2015